با توجه به شیوع درد مفصل شانه، استفاده از قرص درمان درد مفصل شانه رواج زیادی پیدا کرده است. مفصل شانه از سر استخوان بازو و حفره گلنوئید تشکیل شده، که بزرگتر بودن سر استخوان بازو از این حفره، دامنه حرکتی مفصل شانه را وسعت می بخشد.
علل مختلفی چون نکروز آواسکولار، آسیب به شبکه بازویی، شکستگی بازو، شکستگی استخوان ترقوه، بوریست، در رفتگی شانه، شانه یخ زده، آرتروز، حمله قلبی، تاندونیت و …سبب درد مفصل شانه می شوند.
جهت درمان درد مفصل شانه با توجه به علت و شدت درد می توان از درمان هایی چون فیزیوتراپی، اسلینگ شانه، عمل جراحی، استفاده از داروهای ضدالتهابی، استراحت، یخ درمانی، فشرده سازی ناحیه آسیب دیده با باند کشی و … استفاده کرد.
پزشکان جهت تشخیص درد و تجویز قرص درمان درد مفصل شانه می توانند از معاینات بالینی، تست های تصویر برداری با اشعه ایکس و ام آر آی و … استفاده نمایند.
می توان جهت درمان درد مفصل شانه از آمپول اسید هیالورونیک، روغن اسطوخودوس و پماد زردچوبه نیز استفاده کرد، حتی جهت کاهش درد و التهاب می توان از ناپروکسین و ایبوپروفن به عنوان قرص درمان درد مفصل شانه استفاده نمود.
به منظور کسب اطلاعات بیشتر در خصوص مفصل شانه، علل ایجاد درد در آن، درمان آن و … تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.
آناتومی شانه و مفاصل آن
مفصل گلنوهومرال یا مفصل شانه، مفصلی سینوویال است که اندام فوقانی را به اسکلت محوری متصل می کند. مفصل شانه از مفصل سر استخوان بازو و حفره گلنوئید یا حفره کتف تشکیل شده است.
مفصل شانه تحت عنوان مفصل گلنوهومرال نیز شناخته می شود.
سر استخوان بازو از حفره گلنوئید بسیار بزرگتر است و دامنه حرکتی وسیعی برای مفصل ایجاد می کند. به دلیل عدم تناسب اندازه حفره گلنوئید توسط لبه غضروف فیبرو که گلنوئید لابروم نام دارد، با مفصل سر استخوان بازو دامنه حرکتی عمیق تر می شود.
لابروم به شکل مثلثی بوده و در جلو ضخیم تر است. اگرچه سر استخوان بازو سه تا چهار برابر بزرگتر از سطح حفره گلنوئید است و این خصیصه دامنه وسیعی از حرکات را ایجاد می کند ولی در مقابل امنیت مفصل توسط ساختارهای بافت نرم اطراف تأمین می شود.
مفصل شانه دامنه وسیعی از حرکت در اندام فوقانی بدن را امکان پذیر می سازد و احتمال درد مفصل شانه به این علت بالا است. می توان مفصل شانه را متحرک ترین مفصل بدن انسان در نظر گرفت.
عضلات اطراف شانه و ساختارهای رباطی آن ، امنیت مفصل شانه را تأمین می کند.
علل درد شانه و کتف
از علل درد شانه و کتف می توان به موارد زیر اشاره کرد:
● نکروز آواسکولار
مرگ بافت استخوانی به دلیل کمبود خون است. این عارضه می تواند سبب شکستگی کوچک در استخوان شده و به از بین رفتن استخوان منجر گردد.
استخوان یا مفصل از جا در آمده جریان خون را به بخشی از استخوان متوقف کرده و از این طریق سبب فروپاشی استخوان کتف و شانه می شود.
ترومای مفصلی یا استخوانی، رسوبات چربی در رگ های خونی و بیماری های خاصی نظیر کم خونی سلولی داسی شکل از علل اصلی این عارضه به شمار می روند.
● آسیب به شبکه بازویی
شبکه بازویی، شبکه ای از اعصاب است که سیگنال هایی را از نخاع به شانه، بازو و دست می فرستد. اگر این اعصاب به دلایل مختلف کشیده، فشرده و یا پاره شوند این عارضه پدیدار می گردد.
تصادفات عامل اصلی آسیب به شبکه بازویی به شمار می روند.
در این حالت از قرص درمان درد مفصل شانه چون ایبوپروفن و ناپروکسن جهت کاهش التهاب و درمان استفاده می کنند.
● شکستگی بازو
بازوی شکسته یک یا چند استخوان از سه استخوان بازو را درگیر خواهد کرد.
درمان شکستگی در بازو به محل و شدت آسیب بستگی خواهد داشت.
سقوط، ضربات و آسیب های ورزشی، تصادفات رانندگی و … از علل اصلی شکستگی بازو به شمار می روند.
● شکستگی در استخوان ترقوه
استخوان ترقوه، استخوانی است که تیغه شانه را به استخوان سینه متصل می کند.
افتادن، تصادفات و آسیب های ورزشی از علل اصلی شکستگی استخوان ترقوه است و از علل درد مفصل شانه به شمار می رود.
● بوریست
بوریست بیماری دردناکی است که در آن کیسه های کوچکی پر از مایع که وظیفه حفاظت ازاستخوان ها، تاندون ها و ماهیچه ها را دارند، تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر بورس ها یا همان کیسه ها ملتهب شوند، بیماری بوریست رخ خواهد داد.
بوریست اغلب در نزدیکی مفاصلی که حرکات زیادی دارند رخ می دهد. آرتریت التهابی، نقرس و عفونت از علل اصلی بوریست به شمار می روند.
● در رفتگی شانه
در رفتگی شانه زمانی رخ می دهد که استخوان بازو از حفره فنجانی که بخشی از تیغه شانه است خارج شود.
مفصل شانه مستعدترین مفصلی از بدن است که امکان در رفتگی آن وجود دارد و درد در آن مرسوم است.
اغلب در رفتگی ها از جلوی شانه رخ می دهد. سقوط، تصادفات و آسیب های ورزشی از علل در رفتگی شانه به شمار می روند.
● شانه یخ زده
به عارضه شانه یخ زده، کپسولیت چسبنده نیز می گویند. این عارضه شامل سفتی و درد مفصل شانه است.
علائم این عارضه به آرامی شروع شده و با گذشت زمان بدتر می شود، اما در فرایندی بین 1 تا 3 سال، علائم کاهش خواهند یافت.
بی حرکت بودن شانه ها به دلایلی نظیر عمل جراحی یا شکستگی بازو ایجاد عارضه شانه یخ زده را تقویت می کند.
این عارضه زمانی رخ می دهد که کپسول اطراف مفصل شانه سفت و ضخیم شود و دامنه حرکتی شانه محدود شود.
جهت درمان درد مفصل شانه در این حالت از روش های مختلفی چون فیزیوتراپی یا استفاده از داروهای ضدالتهابی بهره می گیرند.
● حمله قلبی
حمله قلبی، جریان خون به قلب را کاهش داده و مسدود می کند.
این انسداد به دلایلی چون تجمع چربی و کلسترول رخ می دهد. ممکن است درد شانه و کتف به دلیل حمله قلبی باشد.
● آرتروز
اگر غضروف محافظ انتهای استخوان ها با گذشت زمان از بین بروند، آرتروز رخ می دهد.
آرتروز علاوه بر تجزیه غضروف می تواند کل مفصل را تحت تأثیر قرار دهد و عاملی جهت درد مفصل شانه باشد.
● پلی میالژی روماتیکا
این عارضه اختلالی التهابی است که سبب درد و سفتی عضلانی به خصوص در شانه ها و کتف می شود.
ژنتیک و عوامل ویروسی می توانند از عوامل اصلی ایجاد این بیماری باشند.
● تاندونیت
تاندونیت عارضه افزایش ضخامت تارهای فیبری است که ماهیچه ها را به استخوان متصل می کند.
آسیب های ناگهانی، تصادفات و تکرار حرکات نادرست و پر فشار بر مفاصل، فرد را دچار تاندونیت خواهد کرد و درد مفصل شانه را به دنبال خواهد داشت.
● رگ به رگ شدن رباط شانه
رگ به رگ شدن، کشش و پارگی رباط های شانه می تواند سبب درد شانه شود. رگ به رگ شدن و کشیدگی با هم تفاوت دارند.
رگ به رگ شدن به باندهای بافتی که دو استخوان را به هم متصل می کند آسیب می رساند، اما کشیدگی در اثر آسیب به عضله یا نوار بافتی رخ می دهد که عضله را به استخوان متصل می کند.
رگ به رگ شدن و کشیدگی هر دو می توانند عواملی از درد مفصل شانه به شمار روند.
روتاتورکاف چیست؟
روتاتورکاف گروهی از تاندون ها و ماهیچه هایی هستند که مفصل شانه را احاطه کرده اند و سبب نگه داشتن سر استخوان بازو در حفره کم عمق شانه می شوند.
گاهی اوقات ممکن است به دلایلی چون تصادفات و آسیب ها این مجموعه دچار پارگی شوند. فعالیت های مکرر بالای سر و یا بلند کردن اجسام سنگین و … می تواند سبب آسیب به تاندون ها و ماهیچه های این ناحیه شود.
احتمال ایجاد این عارضه در افراد مسن، افراد با مشاغل خاص مانند نجاران و نقاشان، ورزشکارانی که فعالیت هایی نظیر تنیس، وزنه برداری را انجام می دهند، افراد با سابقه خانوادگی و … بیشتر است و آن ها را ملزم به استفاده از قرص درمان درد مفصل شانه می کند.
درمان درد مفصل شانه
درمانی که جهت بهبود درد مفصل شانه مورد استفاده قرار می گیرد، به علت و شدت درد در شانه بستگی دارد و تنها نمی بایست بیمار را به قرص درمان درد مفصل شانه محدود کرد.
برخی از روش های درمان درد مفصل شانه را می توان مطابق زیر طبقه بندی کرد:
● فیزیوتراپی
انجام برخی حرکات خاص با توجه به نظر پزشک معالج و تحت نظر وی در درمان درد مفصل شانه تأثیر زیادی دارد.
● عمل جراحی
اگر سایر درمان ها جهت درمان خروجی مثبتی نداشته باشند با توجه به نظر پزشک معالج می بایست عمل جراحی انجام گیرد.
● استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا کورتیکواستروئیدها
برخی داروهای ضد التهابی نظیر ناپروکسن و ایبوپروفین که به کاهش التهاب کمک می کنند به کاهش درد مفصل شانه کمک می کنند.
● کمپرس یخ
جهت درمان درد مفصل شانه کافی است به مدت 15 تا 20 دقیقه و به تعداد 3 تا 4 بار در روز، کمپرس یخ را روی شانه و کتف قرار دهید.
● استراحت دادن به شانه و کتف
ممانعت از حرکت زیاد و عدم انجام حرکات ورزشی سنگین پس از آسیب، به درمان درد مفصل شانه کمک می کند. گاهی به منظور جلوگیری از حرکت شانه اسلینگ شانه ترا انجام می دهند.
● فشرده کردن
به منظور درمان درد مفصل شانه می توان ناحیه آسیب دیده را توسط باندهای کشی جهت کاهش تورم باندکشی کرده و از این طریق به کاهش درد مفصل شانه کمک کرد.
تشخیص درد مفصل شانه
یکی از روش های تشخیصی پزشک معاینات بالینی است که در این معاینات دامنه حرکتی و ثبات مفاصل مورد ارزیابی قرار می گیرد.
پزشکان جهت تشخیص بهتر، حین مطالعات بالینی ممکن است سوالاتی نظیر درد در یک شانه است یا هردو شانه، آیا درد به نواحی دیگر گسترش می یابد، آیا ناحیه درد قرمز و متورم است و … را از بیمار بپرسند.
استفاده از تست های تصویر برداری مانند اشعه ایکس یا ام آر آی، می تواند تصاویر دقیق تری از شانه ارائه کرده و به پزشک در تشخیص هرچه بهتر و درمان درد مفصل شانه کمک کند.
قرص درمان درد مفصل شانه
قرص درمان درد مفصل شانه، اغلب قرص های غیر استروئیدی هستند که از طریق کاهش التهاب به درمان درد مفصل شانه کمک می کنند.
در کنار داروهایی نظیر ایبوپروفن و ناپروکسین که خاصیت ضد التهابی دارند، قرص ها و مکمل های دیگری وجود دارند که به کاهش التهاب کمک کرده و عملکرد مفاصل و عضلات را تقویت می کنند.
منیزیم در این مکمل ها به دلیل خاصیت ضد التهابی خود به کاهش درد عضلانی و مفصلی کمک کرده و یکی از ترکیبات اصلی به شمار می رود.
یکی از بهترین مکمل ها در زمینه درمان درد مفصل شانه، مگنی ول ایکس مارت است. مگنی ول دارای ویتامین B6 و ماده معدنی منیزیم است.
مگنی ول با منیزیم موجود در خود به کاهش درد عضلانی و مفصلی کمک زیادی می کند.
بهترین قرص درد کتف
NSAID اغلب داروهایی هستند که بدون نیاز به نسخه پزشک می توان آن ها را تأمین نمود.
قرص هایی نظیر ایبوپروفن، ناپروکسن و مگنی ول از جمله قرص درمان درد مفصل شانه به شمار می روند.
این قرص ها به کاهش درد، تورم، التهاب در عضلات و اطراف مفصل آسیب دیده کمک می کنند.
آمپول برای کتف درد
اغلب آمپول و تزریق برای کتف درد، تزریق های استروئیدی است. استروئیدها داروهای ضد التهابی قوی هستند که به سرعت درد را کاهش می دهند.
آمپول های استروئیدی سبب کاهش کتف درد شده و این امکان را فراهم می آورد تا افراد به برنامه فیزیوتراپی خود ادامه دهند.
علاوه بر داروهای استروئیدی می توان آمپول اسید هیالورونیک که مزایای ضدالتهابی زیادی دارد به به کتف تزریق کرده و به درمان درد مفصل شانه پرداخت.
اسید هیالورونیک سبب افزایش تولید مایع سینوویال می شود که خاصیت روان کنندگی دارد. حتی می توان بر محل آسیب دیده PRP انجام داد. این فرایند شامل گرفتن خون از مراجعین، چرخاندن خود در دستگاه سانتریفیوژ و جداسازی پلاسمای خون است.
این پلاسمای غنی شده یا PRP به مفصل تزریق می شود و می توان از این تزریق در درمان روتاتورکاف و آرتروز استفاده کرد.
پماد برای درد کتف و شانه
پماد زردچوبه به دلیل خواص ضد التهابی به عنوان یکی از بهترین داروها جهت درمان درد مفصل شانه به شمار می رود.
ماده ای به نام کورکومین در زردچوبه وجود دارد که خاصیت ضد التهابی بالایی دارد.
جهت استفاده از این پماد می توان پودر زردچوبه را با مقداری روغن نارگیل مخلوط کرده و پماد حاصل را بر شانه و کتف آسیب دیده بمالید.
توصیه می گردد تا پماد زردچوبه را حدود 30 دقیقه بر محل آسیب دیده باقی بگذارید و پس از آن محل مورد نظر را با آب بشویید.
چه موقع برای درد مفصل شانه به پزشک مراجعه کنیم؟
توصیه می گردد که اگر افراد زمین بخورند و بر اثر این زمین خوردگی و تصادف دچار کشیدگی شدید و یا احساس پارگی شدید در شانه شوند و در بلند کردن بازوی خود دچار ضعف شده و درد مفصل شانه داشته باشند، می بایست به پزشک مراجعه شود.
در آسیب های شدید شانه ها که می تواند همراه با در رفتگی و شکستگی باشد نیز فوراً می بایست به پزشک مراجعه شود.
سوالات متداول
کدام شل کننده های عضلانی برای مفصل درد شانه مفید هستند؟
شل کننده های عضلانی با فشار بر سیستم عصبی مرکزی کار می کنند. این شل کننده های عضلانی آرامش عضلانی را فراهم آورده و سبب رفع اسپاسم عضلانی دردناک و درمان درد مفصل شانه می شوند.
کدام قرص برای درد مفصل شانه بهتر است؟
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می تواند با کاهش التهاب در مفصل شانه، درد شانه را تسکین دهد. قرص ایبوپروفن، ناپروکسین و مگنی ول از بهترین انواع قرص درمان درد مفصل شانه هستند.
سریع ترین شل کننده های عضلانی چیست؟
از سریع ترین شل کننده های عضلانی می توان به سیکلوبنزاپرین، متوکاربامول، متاکسولون، اورفنادین و … اشاره کرد. شل کننده عضلانی بر مرکز درد تأثیر داشته و جهت درمان درد مفصل شانه و رفع اسپاسم عضلانی به خصوص در شانه و کتف مورد استفاده قرار می گیرد.
