همه آنچه در مورد درد استخوان باید بدانید
درد استخوان یکی از مشکلات رایجی است که خیلی از افراد از آن شکایت میکنند. اگرچه این دردها در سنین بالا بیشتر رایج است، با این حال، گاهی افرادی که در سنین جوانی و حتی کودکی هستند، ممکن است استخوان درد بگیرند.
ما در این مقاله مطالبی که لازم است راجع به درد استخوان بدانید را بررسی میکنیم.
درد استخوان چیست؟
درد استخوان یا استخوان درد اغلب به عنوان دردی عمیق در بافت استخوان توصیف میشود. اغلب در شب و زمانی که اندام آسیبدیده را حرکت میدهید بدتر میشود.
درحالیکه درد استخوان به احتمال زیاد به دلیل کاهش تراکم استخوان یا آسیب به استخوان است، میتواند نشانهای از یک بیماری جدی زمینه ای باشد. درد یا حساسیت استخوان میتواند نتیجه عفونت، وقفه در جریان خون یا سرطان باشد.
بنابراین اگر درد استخوانی غیر قابل توضیحی دارید، آن را نادیده نگیرید. لازم است علت آن را پیدا کرده و آن را درمان کنید.
علت استخوان درد چیست؟
درد استخوان میتواند علل زیادی داشته باشد، از یک ضربه ساده گرفته تا سرطان. علل مهم این درد به شرح زیر هستند:
آسیب به استخوان
ضربه و آسیب به استخوان یکی از علل شایع درد است. به طور معمول، این درد زمانی ایجاد میشود که فرد دچار آسیبی مانند تصادف یا سقوط میشود. ضربه ممکن است باعث شکستگی یا مو برداشتن استخوان شود. حتی ممکن است بدون اثر واضح، سبب درد گردد. به طور کلی، هر گونه ضربه به استخوان میتواند باعث درد شود.
کمبود مواد معدنی
برای قوی ماندن، استخوانها به انواع مواد معدنی و ویتامینها از جمله کلسیم و ویتامین D نیاز دارند. کمبود کلسیم و ویتامین D اغلب منجر به پوکی استخوان، شایعترین نوع بیماری استخوانی میشود. افرادی که در مراحل پایانی پوکی استخوان هستند، اغلب دچار درد استخوان میشوند.
سرطان منتشرشده
سرطان متنشرشده که به عنوان متاستاز نیز شناخته میشود، نوعی از سرطان است که در جایی از بدن شروع شده، اما به سایر قسمتها نیز گسترش یافته است. سرطان‌های سینه، ریه، تیروئید، کلیه و پروستات از جمله سرطان‌هایی هستند که معمولاً به استخوانها سرایت میکنند و سبب درد میشوند.
سرطان استخوان
سرطان استخوان نوعی از سرطان است که برخلاف نوع قبلی، از خود استخوان منشا گرفته است. سرطان استخوان بسیار نادرتر از سرطان استخوانی است که به دلیل متاستاز ایجاد شده است. زمانی که سرطان ساختار طبیعی استخوان را مختل کرده یا از بین می‌برد، میتواند باعث درد استخوان شود.
بیماریهایی که خون رسانی به استخوان را مختل میکنند
برخی از بیماریها مانند کمخونی داسی شکل، خونرسانی به استخوان را مختل میکند. بدون خون کافی، بافت استخوانی شروع به مردن میکند. این موضوع باعث درد قابل توجه استخوان و ضعیفشدن آن میشود.
عفونت
اگر عفونت از استخوانها منشا گرفته یا به آن سرایت کند، میتواند باعث یک بیماری جدی به نام «استئومیلیت» شود. این عفونت استخوان، میتواند سلولهای استخوانی را از بین ببرد و باعث استخوان درد شود.
سرطان خون
«لوسمی» سرطان مغز استخوان است. مغز استخوان در بیشتر استخوانها یافت میشود و مسئول تولید سلولهای استخوانی است. افراد مبتلا به لوسمی اغلب دچار درد استخوان، به ویژه در پاها میشوند.
استخوان درد در بارداری
بارداری سبب بسیاری از دردها و ناراحتیها میشود. برخی از زنان در دوران بارداری درد در ناحیه کمر، باسن، ران، کشاله ران یا استخوانهای شرمگاهی را تجربه میکنند. درد لگن از مفاصل ساکرو ایلیاک و سمفیز پوبیس ناشی میشوند. برای اکثر زنان، علائم خفیف است. اما برای برخی، شدید و ناتوانکننده است. اگرچه این حالت میتواند اذیت کننده باشد، اما به کودک شما آسیبی نمیرساند.
دلیل این درد این است که بافتهای قوی به نام رباط، استخوانهای لگن را در کنار هم نگه میدارند. اثرات طبیعی هورمونی بارداری باعث میشود رباطها انعطافپذیرتر شوند. این یک فرآیند مهم است، زیرا به لگن اجازه میدهد تا به همراه رشد نوزاد، بزرگ شود. با این حال، به این معنی نیز هست که مفاصل شما تحرک بیشتری پیدا میکنند. این میتواند باعث ناراحتی شود و یکی از تئوریهای درد در بارداری است.
اگر قبل از بارداری دچار کمردرد یا آسیب لگن شده باشید، احتمال ابتلا به این دردها بیشتر است، زیرا ممکن است منجر به تغییر در طول عضله یا سفتی مفاصل شود. داشتن شغلی که فعالیت زیادی دارد، بلندکردن اشیا و پیادهروی طولانیمدت نیز ممکن است یکی از عوامل باشد.
برخی از نرمشها و رعایت نکاتی خاص میتواند این درد را تخویف دهد.
درد استخوان چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک برای درمان، باید علت اصلی درد را شناسایی کند. درمان علت زمینهای، میتواند درد شما را به شدت کاهش دهد یا از بین ببرد.
متخصص یک معاینه فیزیکی انجام میدهد و در مورد سابقه پزشکی شما سوالاتی را میپرسد. سوالات متداول عبارتند از:
- دقیقا کدام استخوان شما درد دارد؟
- اولین بار چه زمانی درد شروع شد؟
- آیا این درد در حال وخیمتر شدن است؟
- چه زمانهایی بدتر میشود؟
- چه علائم دیگری دارید؟
ممکن است لازم باشد آزمایش خون انجام دهید. اشعه ایکس استخوان، امآرآی و سیتی اسکن سایر روشهای تشخیصی هستند. آزمایش خون ممکن است به پزشک کمک کند تا عفونتها و اختلالات غدد فوق کلیوی را که میتواند سبب درد شود، شناسایی کند. همچنین آزمایش ادرار میتواند برای تشخیص ناهنجاریهای درون مغز استخوان، از جمله مولتیپل میلوما به کار بیاید.
درد استخوان چگونه درمان میشود؟
درمان استخوان درد، تا حد زیادی وابسته به حذف عامل زمینهای است. درمان باتوجه به علل، شامل موارد زیر است:
خودمراقبتی در ضربه ها
اگر علت درد استخوانی تنها ضربه باشد، موارد زیر مفید است:
- استراحت
- کمپرس سرد
- مسکن
- استفاده از محافظهای مفصل، در صورتیکه آسیب وارده نزدیک مفصل باشد.
سایر درمانها
سایر درمانهای درد استخوان شامل مصرف مسکن، درمان عفونت استخوان، شیمیدرمانی و رادیوتراپی برای درمان سرطان، داروهای ضد پوکی استخوان و همچنین مصرف کلسیم و ویتامین دی در شرایط کمبود است.
کپسول «کلسی هیل» یکی از مکملهایی است که برای کاهش درد استخوان استفاده میشود.
داروهای مورد استفاده در برطرف کردن استخوان درد را در قسمت زیر بررسی میکنیم.
بهترین دارو برای درد استخوان
پزشک ممکن است از داروهای مختلفی برای رفع علت زمینهای درد استفاده کند.
داروهای مسکن
برای کاهش درد استخوان، پزشک ممکن است استامینوفن یا یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) مانند ادویل (ایبوپروفن) را توصیه کند. برای دردهای شدیدتر، مانند دردهای مرتبط با سرطان، شکستگی یا انسداد عروق، پزشک ممکن است مواد افیونی را تجویز کند که داروهای مسکن بسیار قوی‌تری هستند.
بیس فسفونات ها
نوعی دارو به نام بیس فسفونات برای درمان پوکی استخوان، بیماری پاژه و آسیبهای استخوانی ناشی از سرطان استفاده میشود. عملکرد بیس فسفوناتها با مسدود کردن فرایند بازجذب استخوان است.
آنتیبیوتیکها
آنتیبیوتیکها -که از طریق ورید تزریق میشوند، برای درمان عفونت استخوان ضروری هستند. آنها با درمان عفونت، درد را ساکت میکنند.
ویتامین دی
اگر علت درد استخوان استئومالاسی باشد، شایعترین علت آن کمبود ویتامین D است. در این صورت با مصرف این ویتامین، درد استخوان به طور قابل توجهی برطرف میشود. این فرآیند معمولا تنها چند هفته طول میکشد.
تفاوت بین درد استخوان و درد عضلانی
درد استخوان معمولاً عمیق‌تر، تیزتر و شدیدتر از درد عضلانی است. درد عضلانی در سراسر بدن پخش شده و در طی یک یا دو روز کاهش مییابد. درحالیکه درد استخوان متمرکزتر است و به مدت طولانی فرد را آزار میدهد. درد استخوان معمولا کمتر از درد مفاصل یا ماهیچه شایع است و باید همیشه جدی گرفته شود.
سوالات متداول
چگونه میتوان درد استخوان را تشخیص داد؟
برای تشخیص، پزشک اول معاینه میکند. سپس از استخوان عکس میگیرد و در صورتی که لازم باشد از سیتی اسکن و ام آر آی هم استفاده میکند. آزمایش خون و آزمایش ادرار نیز برای تشخیص عوامل زمینهای استخوان درد استفاده میشوند.
برای استخوان درد چی خوبه بخوریم؟
اگر درد استخوان ناشی از کمبود کلسیم و ویتامین دی باشد، جایگزین کردن این ویتامینها کمک زیادی میکند. علاوه بر این، بر اساس طب سنتی ایرانی در برخی از انواع درد، لازم است لبنیات قطع شده و بادام و زنجبیل جایگزین گردد.
برای استخوان درد چه ویتامینی بخوریم؟
به طور معمول ویتامین D برای برخی از انواع درد استخوان تجویز میشود. علاوه بر آن، مکملهای حاوی کلسیم، روی و منیزیم هم در ترکیب با ویتامین D مرسوم هستند.
آیا کمبود ویتامین D میتواند باعث درد استخوان شود؟
بله. استئومالاسی یکی از علل درد استخوان است که شایعترین دلیل آن کمبود ویتامین D است. در این شرایط، تنها مصرف چند هفته ویتامین D میتواند درد را به به طرز چشمگیری کم کند.
تفاوت بین درد عصبی و درد استخوان چیست؟
درد عصبی اغلب به صورت احساس سوزش یا سوزنسوزنشدن توصیف میشود. معمولاً مزمن است و شش ماه یا بیشتر طول میکشد و معمولاً در دست‌ها، پاها، بازوها و پاها وجود دارد. اما درد استخوان در یک نقطه متمرکز است، عمیق، تیز و شدید است. درد استخوان اگرچه در کهنسالی مرسوم است، اما در سنین جوانی هم دیده میشود. عواملی مثل پوکی استخوان، ضربه، سرطان و عفونت میتوانند سبب درد شوند. درمانها متمرکز بر حذف علت هستند. قرص کلسیم و ویتامین D از درمانهای رایج در استئومالاسی هستند. علاوه بر آنها، بیس فوسفوناتها از بازجذب استخوان جلوگیری کرده و با کاهش پوکی، درد را کم میکنند. همچنین آنتیبیوتیکها و درمانهای سرطان هم در کاهش درد موثر هستند. زنان در طول بارداری ممکن است دچار درد لگن شوند که پس از این دوره برطرف میشود.
