هموگلوبین بالا و عوارض آن

هموگلوبین (Hb) پروتئینی در گلبول های قرمز است که اکسیژن را حمل می کند. آزمایش هموگلوبین میزان هموگلوبین خون شما را اندازه می گیرد.

هموگلوبین مهم ترین جزء گلبول های قرمز است. این ماده از پروتئینی به نام هِم تشکیل شده است که به اکسیژن متصل می شود. در ریه ها، اکسیژن با دی اکسید کربن مبادله می شود.

آیا بالا بودن هموگلوبین خطرناک است؟ دلایل آن چیست؟ و چگونه می‌توان از آن پیشگیری کرد؟ برای پاسخ به این سوالات با ادامه مقاله همراه ما باشید.

تعداد هموگلوبین بالا چیست؟

هموگلوبین بالا نشان‌دهندهٔ سطحِ بالاتر از حدِ طبیعیِ پروتئینِ حاویِ آهن در گلبول‌های قرمز است.

هموگلوبین (که به اختصار Hb یا Hgb گفته می‌شود) بخشِ حمل‌کنندهٔ اکسیژن در سلول‌های قرمز خون است.

هموگلوبین که رنگ سلول‌های قرمز خون از آن ناشی می‌شود، به حمل اکسیژن از ریه‌ها به سایر نقاط بدن و بازگشت دی اکسید کربن به ریه‌ها برای دفع و بازدم کمک می‌کند.

چه چیزی می تواند باعث افزایش تعداد هموگلوبین شود؟

هموگلوبین بالا معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما نیاز به افزایش ظرفیت حمل اکسیژن دارد، این دلایل باعث بالا رفتن هموگلوبین می‌شوند:

• اگر سیگار می‌کشید

• اگر شما در ارتفاع بالا زندگی می کنید و تولید گلبول های قرمز خون شما به طور طبیعی افزایش می یابد تا اکسیژن کمتری در آنجا جبران شود.

عوامل و دلایلی که کمتر رخ می‌دهد و موجب بالا رفتن هموگلوبین می‌شود:

• اگر تولید گلبول های قرمز خون شما برای جبران سطوح پایین اکسیژن خون مزمن به دلیل عملکرد ضعیف قلب یا ریه افزایش یابد.

• اگر مغز استخوان شما تعداد زیادی گلبول قرمز تولید کند.

• اگر شما داروها یا هورمون هایی مصرف کرده اید که معمولاً اریتروپویتین (EPO) هستند که تولید گلبول های قرمز را تحریک می کنند. به احتمال زیاد از EPO که برای بیماری مزمن کلیوی به شما داده شده، که تعداد هموگلوبین بالا نمی‌رود. اما دوپینگ EPO – تزریق برای افزایش عملکرد ورزشی – می تواند باعث افزایش تعداد هموگلوبین شود.

اگر تعداد هموگلوبین بالا و بدون سایر ناهنجاری ها دارید، بعید است که نشان دهنده یک بیماری جدی مرتبط باشد.

شرایطی که می تواند باعث افزایش تعداد هموگلوبین شود عبارتند از:

• بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان
• COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه) بدتر شدن علائم
• کم آبی بدن
• آمفیزم
• نارسایی قلبی
• سرطان کلیه
• سرطان کبد
• پلی سیتمی ورا

علائم هموگلوبین بالا چیست؟

Hgb بالا به عنوان پلی سیتمی شناخته می شود. این بدان معنی است که شما تعداد زیادی گلبول قرمز دارید.

پلی سیتمی ورا یک سرطان خون است که در آن مغز استخوان شما گلبول های قرمز را بیش از حد تولید می کند.

با پلی سیتمی، آزمایش خون همچنین نشان می دهد که تعداد گلبول های قرمز خون و هماتوکریت بالایی دارید.

علائم رایج سطوح بالای Hgb عبارتند از:

• خارش
• سردرد
• سرگیجه
• به راحتی کبود می شود یا خونریزی می کند
• عرق کردن بیشتر از حد معمول
• تورم مفصل دردناک
• کاهش وزن غیر طبیعی
• رنگ زرد در چشم و پوست (یرقان)
• احساس خستگی
• رنگ ارغوانی یا قرمز به پوست

تفسیر بالا بودن hb در آزمایش خون (تست Hgb)

آزمایش هموگلوبین (Hgb) میزان هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز خون را اندازه گیری می کند.

Hgb پروتئینی است که توسط مغز استخوان شما تولید می شود و در گلبول های قرمز ذخیره می شود. این به گلبول های قرمز خون کمک می کند تا اکسیژن را از ریه ها به بدن از طریق شریان ها منتقل کنند.

همچنین دی اکسید کربن (CO2) را از اطراف بدن شما از طریق رگ ها به ریه های شما منتقل می کند.

Hgb چیزی است که گلبول های قرمز خون را قرمز نشان می دهد.

Hgb بالا یا پایین غیر طبیعی می تواند علائمی مانند خستگی، سرگیجه یا تنگی نفس ایجاد کند.

در صورت مشاهده این علائم، پزشک ممکن است آزمایش Hgb را پیشنهاد دهد. ممکن است یک بیماری زمینه ای داشته باشید که نیاز به تشخیص دارد.

بهتر است بیاموزید که چرا ممکن است به آزمایش Hgb نیاز داشته باشید، محدوده های معمولی برای Hgb چیست و چه چیزی می تواند باعث سطوح غیر طبیعی Hgb شود.

آیا بالا بودن هموگلوبین خطرناک است؟

شما باید سطح هموگلوبین بالا را جدی بگیرید. گاهی اوقات، هموگلوبین بالا نشان دهنده یک بیماری زمینه ای جدی است.

حتی اگر بیماری زمینه‌ای ندارید، مهم است که تعداد هموگلوبین بالا را درمان کنید.

سطوح بالای هموگلوبین نامنظم می تواند منجر به عوارضی مانند لخته شدن خون شود.

عوارض هموگلوبین بالا چیست؟

داشتن سطح هموگلوبین بالا با عوارضی همراه است، به خصوص اگر برای مدت طولانی تری کنترل نشود یا تشخیص داده نشود.

برخی از عوارض هموگلوبین بالا به شرح ذیل می باشد:

• لخته شدن خون
• حملات قلبی
• پلی سیتمی، یک بیماری خونی نادر
• سکته مغزی
• کم خونی هیپوکرومیک
• بیماری قلبی عروقی
• سرطان کلیه و کبد
• دیابت نوع 1

آیا می توان از هموگلوبین بالا پیشگیری کرد این بیماری درمان دارد ؟

شما همیشه نمی توانید از هموگلوبین بالا جلوگیری کنید. اما شما می توانید خطر ابتلا به هموگلوبین بالا را با چند تغییر سبک زندگی کاهش دهید:

• از مصرف داروهای افزایش دهنده عملکرد خودداری کنید
• از یک رژیم غذایی مغذی همراه با میوه و سبزیجات فراوان استفاده کنید
• با نوشیدن مقدار زیادی آب و مایعات دیگر هیدراته بمانید
• سیگار کشیدن را ترک کن
• از مکمل های غذایی ید دار مانند یدوناتال استفاده کنید

دو بیماری که باعث پلی سیتمی می‌شوند چیست؟

“پلی سیتمی مطلق” بیماری است که بدن شما تعداد زیادی گلبول قرمز تولید می کند و هموگلوبین بالا می‌رود. 2 نوع اصلی وجود دارد:

• پلی سیتمی اولیه: مشکلی در سلول های تولید شده توسط مغز استخوان که تبدیل به گلبول های قرمز خون می شوند وجود دارد. شایع ترین نوع آن به نام پلی سیتمی ورا (PV) شناخته می شود.

• پلی سیتمی ثانویه: تعداد زیادی گلبول قرمز خون در نتیجه یک بیماری زمینه ای تولید می شود

پلی سیتمی ورا (PV)

PV نادر است. معمولاً به دلیل تغییر در ژن JAK2 ایجاد می شود که باعث می شود سلول های مغز استخوان تعداد زیادی گلبول قرمز تولید کنند و هموگلوبین بالا می‌رود.

سلول‌های مغز استخوان آسیب‌دیده همچنین می‌توانند به سلول‌های دیگر موجود در خون تبدیل شوند، به این معنی که افراد مبتلا به PV ممکن است تعداد پلاکت‌ها و گلبول‌های سفید خون به‌طور غیرطبیعی بالایی داشته باشند.

اگرچه PV ناشی از یک تغییر ژنتیکی است، PV معمولاً ارثی نیست. بیشتر موارد در مراحل بعدی زندگی ایجاد می شوند.

میانگین سنی در هنگام تشخیص 60 سال است.

پلی سیتمی ثانویه

پلی سیتمی ثانویه یک بیماری زمینه ای است که باعث می شود اریتروپویتین بیشتری تولید شود.

این هورمونی است که توسط کلیه ها تولید می شود و سلول های مغز استخوان را برای تولید گلبول های قرمز تحریک می کند.

شرایط بهداشتی که می توانند باعث پلی سیتمی ثانویه شوند عبارتند از:

• بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) و آپنه خواب – اینها می توانند باعث افزایش اریتروپویتین شوند، به دلیل اینکه اکسیژن کافی به بافت های بدن نمی رسد.

• مشکل در کلیه ها – مانند تومور کلیه یا تنگ شدن شریان های خون رسانی به کلیه ها

سطح هموگلوبین سالم بر اساس سن چقدر است؟

سطح طبیعی هموگلوبین خون معمولاً به جنس، سن و سلامت عمومی بستگی دارد.

سطوح پایین یا هموگلوبین بالا غیرطبیعی می تواند نشان دهنده طیف وسیعی از شرایط سلامتی از جمله کم خونی و بیماری سلول داسی شکل باشد.

جدول زیر محدوده طبیعی هموگلوبین را با توجه به سن افراد نشان می دهد:

سن	سطح هموگلوبین سالم
نوزادان	14-24 گرم در دسی لیتر
0-2 هفته	12-20 گرم در دسی لیتر
2-6 ماهگی	10-17 گرم در دسی لیتر
6 ماه تا 1 سال	9.5-14 گرم در دسی لیتر
1-6 سال	9.5-14 گرم در دسی لیتر
6-18 سال	10-15.5 گرم در دسی لیتر
مردان بالغ	14-18 گرم در دسی لیتر
زنان بالغ	12-16 گرم در دسی لیتر
افراد مسن	کاهش جزئی در مقادیر
افراد باردار	> 11 گرم در دسی لیتر

هموگلوبین بالا پیش از بارداری چه تاثیری دارد آیا برای بارداری خطرناک است؟

نتایج مطالعاتی در سوئد نشان می دهد که غلظت بالای هموگلوبین در اوایل بارداری با افزایش تقریباً 2 برابری خطر مرده زایی مرتبط است.

افزایش خطر در میان زیرگروه‌های خاص مرده‌زایی، مانند مرده‌زایی ناهنجار قبل از زایمان یا مرده‌زایی SGA بیشتر است.

سوالات متداول

آیا آسپرین هموگلوبین را کاهش می دهد؟

بله، دوز بالای آسپرین هموگلوبین بالا را کاهش می‌دهد.

آیا هموگلوبین می تواند روز به روز تغییر کند؟

بله، محققان تشخیص داده ند که نوسانات در سطح هموگلوبین بسیار رایج است، تقریباً 90٪ از بیماران دارای سطوح هموگلوبین در درجه‌ای از شار در هر نقطه از زمان هستند.

آیا استرس می‌تواند بر هموگلوبین شما تأثیر بگذارد؟

بله، یک متخصص هماتولوژی گفته است: استرس زیاد به طور غیر مستقیم می‌تواند تعداد گلبول‌های قرمز را کاهش و تعداد گلبول‌های سفید خون را افزایش دهد، در نتیجه هموگلوبین بالا می‌رود.

هموگلوبین نرمال چند است؟

محدوده سالم هموگلوبین عبارت است از: برای مردان 13.2 تا 16.6 گرم در دسی لیتر. برای خانم ها 11.6 تا 15 گرم در دسی لیتر. بیش از این برای هر دو هموگلوبین بالا محسوب می‌شود.