هموگلوبین بالا و عوارض آن

هموگلوبین (Hb) پروتئینی در گلبول های قرمز است که اکسیژن را حمل می کند. آزمایش هموگلوبین میزان هموگلوبین خون شما را اندازه می گیرد. هموگلوبین بالا می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات جدی سلامتی باشد.

هموگلوبین مهم ترین جزء گلبول های قرمز است. این ماده از پروتئینی به نام هِم تشکیل شده است که به اکسیژن متصل می شود. در ریه ها، اکسیژن با دی اکسید کربن مبادله می شود.

آیا بالا بودن هموگلوبین خطرناک است؟ دلایل آن چیست؟ و چگونه می‌توان از آن پیشگیری کرد؟ برای پاسخ به این سوالات با ادامه مقاله همراه ما باشید.

تعداد هموگلوبین بالا چیست؟

هموگلوبین بالا نشان‌دهندهٔ سطحِ بالاتر از حدِ طبیعیِ پروتئینِ حاویِ آهن در گلبول‌های قرمز است.

هموگلوبین (که به اختصار Hb یا Hgb گفته می‌شود) بخشِ حمل‌کنندهٔ اکسیژن در سلول‌های قرمز خون است.

هموگلوبین که رنگ سلول‌های قرمز خون از آن ناشی می‌شود، به حمل اکسیژن از ریه‌ها به سایر نقاط بدن و بازگشت دی اکسید کربن به ریه‌ها برای دفع و بازدم کمک می‌کند.

چه چیزی می تواند باعث افزایش تعداد هموگلوبین شود؟

هموگلوبین بالا معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما نیاز به افزایش ظرفیت حمل اکسیژن دارد، دلایل بالا بودن hb در آزمایش خون یا همان هموگلوبین بالا موارد ذیل است:

سیگار کشیدن

این عادت می‌تواند به افزایش تولید هموگلوبین منجر شود، زیرا بدن برای جبران کمبود اکسیژن ناشی از دود سیگار تلاش می‌کند.

زندگی در ارتفاعات

در مناطق با ارتفاع بالا، به دلیل کاهش سطح اکسیژن، بدن به طور طبیعی تولید گلبول‌های قرمز را افزایش می‌دهد تا اکسیژن بیشتری حمل کند.

بیماری‌های مزمن

شرایطی مانند نارسایی قلبی یا بیماری‌های ریوی می‌توانند باعث افزایش تولید گلبول‌های قرمز به منظور جبران سطوح پایین اکسیژن خون شوند.

اختلالات مغز استخوان

تولید بیش از حد گلبول‌های قرمز در مغز استخوان نیز می‌تواند منجر به هموگلوبین بالا شود.

استفاده از داروها

اگر شما داروها یا هورمون هایی مصرف کرده اید که معمولاً اریتروپویتین (EPO) هستند که تولید گلبول های قرمز را تحریک می کنند. به احتمال زیاد از EPO که برای بیماری مزمن کلیوی به شما داده شده، که تعداد هموگلوبین بالا نمی‌رود.

اما دوپینگ EPO – تزریق برای افزایش عملکرد ورزشی – می تواند باعث افزایش تعداد هموگلوبین شود.

علائم هموگلوبین بالا چیست؟

Hgb بالا به عنوان پلی سیتمی شناخته می شود. این بدان معنی است که شما تعداد زیادی گلبول قرمز دارید.

پلی سیتمی ورا یک سرطان خون است که در آن مغز استخوان شما گلبول های قرمز را بیش از حد تولید می کند.

با پلی سیتمی، آزمایش خون همچنین نشان می دهد که تعداد گلبول های قرمز خون و هماتوکریت بالایی دارید.

علائم هموگلوبین بالا (سطوح بالای Hgb) عبارتند از:

• خارش
• سردرد
• سرگیجه
• زنگ زدن گوش
• به راحتی کبود می شود یا خونریزی می کند
• عرق کردن بیشتر از حد معمول
• تورم مفصل دردناک
• کاهش وزن غیر طبیعی
• رنگ زرد در چشم و پوست (یرقان)
• احساس خستگی
• رنگ ارغوانی یا قرمز به پوست

تفسیر بالا بودن hb در آزمایش خون (تست Hgb)

آزمایش هموگلوبین (Hgb) مقدار سطح hb در آزمایش خون یا میزان هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز خون را اندازه گیری می کند.

Hgb پروتئینی است که توسط مغز استخوان شما تولید می شود و در گلبول های قرمز ذخیره می شود. این به گلبول های قرمز خون کمک می کند تا اکسیژن را از ریه ها به بدن از طریق شریان ها منتقل کنند.

همچنین دی اکسید کربن (CO2) را از اطراف بدن شما از طریق رگ ها به ریه های شما منتقل می کند.

Hgb چیزی است که گلبول های قرمز خون را قرمز نشان می دهد.

Hgb بالا یا پایین غیر طبیعی می تواند علائمی مانند خستگی، سرگیجه یا تنگی نفس ایجاد کند.

در صورت مشاهده این علائم، پزشک ممکن است آزمایش Hgb را پیشنهاد دهد. ممکن است یک بیماری زمینه ای داشته باشید که نیاز به تشخیص دارد.

بهتر است بیاموزید که چرا ممکن است به آزمایش Hgb نیاز داشته باشید، محدوده های معمولی برای Hgb چیست و چه چیزی می تواند باعث سطوح غیر طبیعی Hgb شود.

آیا بالا بودن هموگلوبین خطرناک است؟

بالا بودن هموگلوبین (Hb) در خون می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات جدی سلامتی باشد و در برخی موارد خطرناک است.

هموگلوبین پروتئینی است که در گلبول‌های قرمز وجود دارد و وظیفه حمل اکسیژن به بافت‌های بدن را بر عهده دارد.

سطح بالای هموگلوبین معمولاً به عنوان پلی‌سیتمی شناخته می‌شود و می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله شرایط محیطی، بیماری‌های زمینه‌ای یا عادات زندگی ایجاد شود.

بالا بودن هموگلوبین می‌تواند منجر به غلظت خون شود که این وضعیت می‌تواند خطر تشکیل لخته‌های خونی را افزایش دهد.

این لخته‌ها می‌توانند به عوارض جدی مانند سکته مغزی یا حمله قلبی منجر شوند. همچنین، علائم دیگری مانند سردرد، سرگیجه، و خستگی نیز ممکن است در افراد با هموگلوبین بالا مشاهده شود.

بنابراین، بالا بودن هموگلوبین می‌تواند خطرناک باشد و نیاز به بررسی و درمان مناسب دارد. در صورت مشاهده علائم یا نتایج غیرطبیعی در آزمایش خون، مشاوره با پزشک ضروری است تا علت اصلی و درمان‌های مناسب تعیین شود.

عوارض هموگلوبین بالا چیست؟

داشتن سطح هموگلوبین بالا با عوارضی همراه است، به خصوص اگر برای مدت طولانی تری کنترل نشود یا تشخیص داده نشود.

برخی از عوارض هموگلوبین بالا به شرح ذیل می باشد:

• لخته شدن خون
• حملات قلبی
• پلی سیتمی، یک بیماری خونی نادر
• سکته مغزی
• کم خونی هیپوکرومیک
• بیماری قلبی عروقی
• سرطان کلیه و کبد
• دیابت نوع 1

آیا می توان از هموگلوبین بالا پیشگیری کرد این بیماری درمان دارد ؟

شما همیشه نمی توانید از هموگلوبین بالا جلوگیری کنید. اما شما می توانید خطر ابتلا به هموگلوبین بالا را با چند تغییر سبک زندگی کاهش دهید:

• از مصرف داروهای افزایش دهنده عملکرد خودداری کنید
• از یک رژیم غذایی مغذی همراه با میوه و سبزیجات فراوان استفاده کنید
• با نوشیدن مقدار زیادی آب و مایعات دیگر هیدراته بمانید
• سیگار کشیدن را ترک کن
• از مکمل های غذایی ید دار مانند یدوناتال استفاده کنید

دو بیماری که باعث پلی سیتمی می‌شوند چیست؟

“پلی سیتمی مطلق” بیماری است که بدن شما تعداد زیادی گلبول قرمز تولید می کند و هموگلوبین بالا می‌رود. 2 نوع اصلی وجود دارد:

• پلی سیتمی اولیه: مشکلی در سلول های تولید شده توسط مغز استخوان که تبدیل به گلبول های قرمز خون می شوند وجود دارد. شایع ترین نوع آن به نام پلی سیتمی ورا (PV) شناخته می شود.

• پلی سیتمی ثانویه: تعداد زیادی گلبول قرمز خون در نتیجه یک بیماری زمینه ای تولید می شود

پلی سیتمی ورا (PV)

PV نادر است. معمولاً به دلیل تغییر در ژن JAK2 ایجاد می شود که باعث می شود سلول های مغز استخوان تعداد زیادی گلبول قرمز تولید کنند و هموگلوبین بالا می‌رود.

سلول‌های مغز استخوان آسیب‌دیده همچنین می‌توانند به سلول‌های دیگر موجود در خون تبدیل شوند، به این معنی که افراد مبتلا به PV ممکن است تعداد پلاکت‌ها و گلبول‌های سفید خون به‌طور غیرطبیعی بالایی داشته باشند.

اگرچه PV ناشی از یک تغییر ژنتیکی است، PV معمولاً ارثی نیست. بیشتر موارد در مراحل بعدی زندگی ایجاد می شوند.

میانگین سنی در هنگام تشخیص 60 سال است.

پلی سیتمی ثانویه

پلی سیتمی ثانویه یک بیماری زمینه ای است که باعث می شود اریتروپویتین بیشتری تولید شود.

این هورمونی است که توسط کلیه ها تولید می شود و سلول های مغز استخوان را برای تولید گلبول های قرمز تحریک می کند.

شرایط بهداشتی که می توانند باعث پلی سیتمی ثانویه شوند عبارتند از:

• بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) و آپنه خواب – اینها می توانند باعث افزایش اریتروپویتین شوند، به دلیل اینکه اکسیژن کافی به بافت های بدن نمی رسد.

• مشکل در کلیه ها – مانند تومور کلیه یا تنگ شدن شریان های خون رسانی به کلیه ها

سطح هموگلوبین سالم بر اساس سن چقدر است؟

سطح طبیعی هموگلوبین خون معمولاً به جنس، سن و سلامت عمومی بستگی دارد.

سطوح هموگلوبین پایین یا مقدار بالای غیرطبیعی می تواند نشان دهنده طیف وسیعی از شرایط سلامتی از جمله کم خونی و بیماری سلول داسی شکل باشد.

جدول زیر محدوده طبیعی هموگلوبین را با توجه به سن افراد نشان می دهد:

سن	سطح هموگلوبین سالم
نوزادان	14-24 گرم در دسی لیتر
0-2 هفته	12-20 گرم در دسی لیتر
2-6 ماهگی	10-17 گرم در دسی لیتر
6 ماه تا 1 سال	9.5-14 گرم در دسی لیتر
1-6 سال	9.5-14 گرم در دسی لیتر
6-18 سال	10-15.5 گرم در دسی لیتر
مردان بالغ	14-18 گرم در دسی لیتر
زنان بالغ	12-16 گرم در دسی لیتر
افراد مسن	کاهش جزئی در مقادیر
افراد باردار	> 11 گرم در دسی لیتر

چگونه می‌توان غلظت خون ناشی از بالا بودن هموگلوبین را تشخیص داد؟

تشخیص غلظت خون ناشی از بالا بودن هموگلوبین (پلی‌سیتمی) معمولاً از طریق آزمایش‌های خون انجام می‌شود. در اینجا به مراحل و روش‌های تشخیص این وضعیت اشاره می‌شود:

آزمایش خون (CBC)

این آزمایش به طور کلی برای بررسی تعداد گلبول‌های قرمز، هموگلوبین و هماتوکریت انجام می‌شود.

اگر سطح هموگلوبین در مردان بیشتر از 18 گرم در دسی‌لیتر و در زنان بیشتر از 16 گرم در دسی‌لیتر باشد، ممکن است به غلظت خون مبتلا شده باشید.

اندازه‌گیری هماتوکریت

هماتوکریت نسبت حجم گلبول‌های قرمز به کل حجم خون را اندازه‌گیری می‌کند.

اگر هماتوکریت در زنان بیشتر از 48٪ و در مردان بیشتر از 52٪ باشد، این می‌تواند نشانه‌ای از پلی‌سیتمی باشد.

تاریخچه پزشکی و معاینه بالینی

پزشک ممکن است از شما بخواهد تا تاریخچه پزشکی خود را ارائه دهید و علائم بالینی مانند سرگیجه، سردرد، و خستگی را بررسی کند. این علائم می‌توانند به تشخیص کمک کنند.

آزمایش‌های اضافی

در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایش‌های اضافی برای بررسی علل زمینه‌ای افزایش هموگلوبین و غلظت خون تجویز کند.

این آزمایش‌ها می‌توانند شامل آزمایش‌های عملکرد کلیه، آزمایش‌های هورمونی، و بررسی‌های ژنتیکی باشند.

هموگلوبین بالا پیش از بارداری چه تاثیری دارد آیا برای بارداری خطرناک است؟

نتایج مطالعاتی در سوئد نشان می دهد که غلظت بالای هموگلوبین در اوایل بارداری با افزایش تقریباً 2 برابری خطر مرده زایی مرتبط است.

افزایش خطر در میان زیرگروه‌های خاص مرده‌زایی، مانند مرده‌زایی ناهنجار قبل از زایمان یا مرده‌زایی SGA بیشتر است.

سوالات متداول

آیا آسپرین هموگلوبین را کاهش می دهد؟

بله، دوز بالای آسپرین هموگلوبین بالا را کاهش می‌دهد.

آیا هموگلوبین می تواند روز به روز تغییر کند؟

بله، محققان تشخیص داده ند که نوسانات در سطح هموگلوبین بسیار رایج است، تقریباً 90٪ از بیماران دارای سطوح هموگلوبین در درجه‌ای از شار در هر نقطه از زمان هستند.

آیا استرس می‌تواند بر هموگلوبین شما تأثیر بگذارد؟

بله، یک متخصص هماتولوژی گفته است: استرس زیاد به طور غیر مستقیم می‌تواند تعداد گلبول‌های قرمز را کاهش و تعداد گلبول‌های سفید خون را افزایش دهد، در نتیجه هموگلوبین بالا می‌رود.

هموگلوبین نرمال چند است؟

محدوده سالم هموگلوبین عبارت است از: برای مردان 13.2 تا 16.6 گرم در دسی لیتر. برای خانم ها 11.6 تا 15 گرم در دسی لیتر. بیش از این برای هر دو هموگلوبین بالا محسوب می‌شود.