علت روماتیسم مفصلی

روماتیسم اصطلاحی در علم پزشکی است که درد و سفتی مفصل را توصیف می‌کند و به طور خاص به مجموعه‌ای از بیماری‌های روماتیسمی اشاره دارد.

همچنین یکی از بیماریهای شایع در ایران و سایر نقاط جهان می باشد.  در این مقاله می خواهیم به یکی از مهمترین سوالات در مورد روماتیسم پاسخ دهیم، که علت روماتیسم مفصلی چیست؟

اگر می خواهید با علائم و درمان روماتیسم مفصلی بیشتر آشنا شوید با ادامه این مقاله همراه ما باشید.

 روماتیسم مفصلی چیست؟

روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی و التهابی است، به این معنی که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلول های سالم بدن شما حمله می کند و باعث التهاب (تورم دردناک) در قسمت های آسیب دیده بدن می شود.

آرتریت روماتوئید عمدتاً به مفاصل، در یک زمان حمله می کند. روماتیسم مفصلی معمولا مفاصل دست، مچ دست و زانو را درگیر می کند.

در مفصل مبتلا به روماتیسم مفصلی، پوشش داخلی مفصل ملتهب می شود و باعث آسیب به بافت مفصل می شود. این آسیب بافتی می تواند باعث درد طولانی مدت یا مزمن، عدم ثبات (عدم تعادل) و تغییر شکل (بدشکل) شود.

علائم روماتیسم مفصلی

 احتمالاً در دوروبرتان افرادی وجود دارند که به بیماری روماتیسم مفصلی دچار هستند. اغلب می بینید که با دردهای مختلف و علائم مختلف در مورد آنها صحبت میکنند.

روماتیسم مفصلی علائم مختلفی دارد، برای مثال مواقعی وجود دارد که علائم بدتر می‌شوند، که این علائم به عنوان شعله‌ور شدن شناخته می‌شوند، و زمان‌هایی که علائم بهبود می‌یابند، به عنوان بهبودی شناخته می‌شوند.

علائم و نشانه های روماتیسم مفصلی عبارتند از:

• درد در مفصل مشخص یا درد در بیش از یک مفصل
• سفتی در بیش از یک مفصل
• حساسیت و تورم در بیش از یک مفصل
• علائم مشابه در هر دو طرف بدن (مانند هر دو دست یا هر دو زانو)
• کاهش وزن
• تب
• خستگی یا خستگی
• ضعف

علت روماتیسم مفصلی چیست؟

روماتیسم مفصلی یک بیماری خود ایمنی است، به این معنی که در اثر حمله سیستم ایمنی به بافت های سالم بدن ایجاد می شود.

با این حال، هنوز مشخص نیست که علت روماتیسم مفصلی چیست و چه چیزی باعث این امر می شود.

سیستم ایمنی بدن شما به طور معمول آنتی بادی هایی می سازد که به باکتری ها و ویروس ها حمله می کنند و به مبارزه با عفونت کمک می کنند.

اگر به روماتیسم مفصلی مبتلا هستید، سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه پادتن هایی را به پوشش مفاصل شما می فرستد، جایی که آنها به بافت اطراف مفصل حمله می کنند.

این باعث می شود که لایه نازک سلولی (سینوویوم) که مفاصل شما را پوشانده است، زخم و ملتهب شود و مواد شیمیایی را آزاد کند که به اطراف( موارد زیر) آسیب می رساند:

• استخوان ها
• غضروف – بافت همبند کششی بین استخوان ها
• تاندون ها – بافتی که استخوان را به ماهیچه متصل می کند
• رباط ها – بافتی که استخوان و غضروف را به هم متصل می کند

اگر روماتیسم مفصلی درمان نشود، این مواد شیمیایی به تدریج باعث می شوند که مفصل شکل و تراز خود را از دست بدهد.

در نهایت می تواند مفصل را به طور کامل از بین ببرد.

تئوری های مختلفی در مورد اینکه چرا سیستم ایمنی به مفاصل حمله می کند، پیشنهاد شده است، مانند عفونت محرک، اما هیچ یک از این نظریه ها ثابت نشده است.

 درمان روماتیسم مفصلی

درمان‌های روماتیسم مفصلی می‌تواند به کاهش التهاب در مفاصل، تسکین درد، جلوگیری یا کند کردن آسیب مفاصل، کاهش ناتوانی کمک کند و شما را قادر می‌سازد تا حد ممکن فعال باشید.

اگرچه هیچ درمان قطعی برای آرتریت روماتوئید وجود ندارد، درمان و حمایت زودهنگام (از جمله دارو، تغییر شیوه زندگی، درمان‌های حمایتی و جراحی) می‌تواند خطر آسیب مفاصل را کاهش داده و تأثیر این بیماری را محدود کند.

درمان روماتیسم مفصلی معمولاً شامل مراقبت از پزشک عمومی و چندین متخصص مختلف است؛ اما داروهایی برای کمک به جلوگیری از بدتر شدن روماتیسم مفصلی و کاهش خطر مشکلات بیشتر وجود دارد.

اینها اغلب به 3 نوع اصلی تقسیم می شوند: داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs)، درمان های بیولوژیکی و همچنین مهارکننده های JAK.

داروی روماتیسم مفصلی

 همانطور که در قسمت بالاتر گفته شد داروهای درمان روماتیسم مفصلی معمولاً به سه نوع تقسیم می شوند غیر از این سه نوع دارو های تسکین دهنده درد یا به اصطلاح Painkillers وNSAIDs نیز وجود دارد:

●       داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs):

اگر شما مبتلا به روماتیسم مفصلی تشخیص داده شده اید، معمولاً ترکیبی از قرص های DMARD به عنوان بخشی از درمان اولیه به شما پیشنهاد می شود.

این داروها علائم بیماری را کاهش می دهند و پیشرفت آن را کاهش می دهند.

DMARDها با مسدود کردن اثرات مواد شیمیایی آزاد شده در هنگام حمله سیستم ایمنی بدن به مفاصل عمل می کنند، که در غیر این صورت می تواند باعث آسیب بیشتر به استخوان ها، تاندون ها، رباط ها و غضروف اطراف شود.

DMARDهایی که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از:

• متوترکسات
• لفلونوماید
• هیدروکسی کلروکین
• سولفاسالازین

متوترکسات معمولاً اولین دارویی است که برای آرتریت روماتوئید تجویز می شود، اغلب با یک داروی DMARD دیگر و یک دوره کوتاه استروئیدی (کورتیکواستروئیدها) برای تسکین هر درد. همچنین اینها ممکن است با درمانهای بیولوژیکی ترکیب شوند.

ممکن است چند ماه طول بکشد تا متوجه کارکرد DMARD شوید. مهم است که مصرف دارو را ادامه دهید، حتی اگر در ابتدا متوجه اثرگذاری آن نشدید.

به این نکات توجه داشته باشید که ممکن است لازم باشد 2 یا 3 نوع DMARD را امتحان کنید تا بتوانید مناسب ترین نوع DMARD را پیدا کنید. و هنگامی که شما و پزشکتان مناسب ترین DMARD را پیدا کردید، معمولاً باید دارو را طولانی مدت مصرف کنید.

●       درمان های بیولوژیکی

درمان‌های بیولوژیکی، مانند آدالیموماب، اتانرسپت و اینفلیکسیماب، شکل جدیدی از درمان برای روماتیسم مفصلی هستند.

آنها معمولاً همراه با متوترکسات یا DMARD دیگری مصرف می شوند و معمولاً فقط در صورتی استفاده می شوند که DMARDها به خودی خود موثر نبوده باشند.

داروهای بیولوژیکی به صورت تزریقی تجویز می شوند. آنها با متوقف کردن مواد شیمیایی خاص در خون شما از فعال کردن سیستم ایمنی برای حمله به مفاصل کار می کنند.

●       داروهای مسکن یا Painkillers

در برخی موارد، ممکن است به شما توصیه شود از مسکن هایی مانند پاراستامول یا ترکیبی از پاراستامول و کدئین (کوکودامول) برای تسکین درد مرتبط با آرتریت روماتوئید استفاده کنید.

این داروها التهاب مفاصل شما را درمان نمی کنند، اما ممکن است برای تسکین درد مفید باشند.

به عنوان مثال، ممکن است در زمانی که منتظر مراجعه به متخصص هستید یا زمانی که علائم شما به خصوص بد هستند (شعله ور شدن) توصیه شوند.

●       داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

علاوه بر یا به جای مسکن های ذکر شده در بالا، پزشک ممکن است یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) تجویز کند.

این ممکن است یک NSAID سنتی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا دیکلوفناک باشد. یا ممکن است پزشک نوعی به نام مهارکننده COX-2 مانند سلکوکسیب یا اتوریکوکسیب را تجویز کند.

این داروها می توانند به تسکین درد کمک کنند و در عین حال التهاب مفاصل را نیز کاهش دهند، اگرچه با گذشت زمان از بدتر شدن آرتریت روماتوئید جلوگیری نمی کنند.

درمان خانگی روماتیسم مفصلی

با توجه به منبع مورد اعتماد مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، فیزیوتراپی هدفمند می تواند برای افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی مفید باشد.

این ممکن است شامل کشش، ورزش و تناوب بین سرد و گرم باشد.  درمان های دیگر عبارت‌اند از:

• حرکات کششی

کشش عضلات اطراف مفاصل آسیب دیده می تواند تا حدودی علائم روماتیسم مفصلی را تسکین دهد.

• ورزش روزانه

علاوه بر انجام حرکات کششی هدفمند، برخی از ورزش‌های پویا و کم استرس می‌توانند برای افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی مفید باشند.

• گرما و سرما

شواهد پزشکی محدودی در مورد مزایای استفاده از منبع مطمئن گرما یا سرما برای تسکین درد مفاصل وجود دارد.

برخی از افراد ممکن است از گرم کردن یا خنک کردن این نواحی دردناک تسکین موقتی با منبع قابل اعتماد پیدا کنند. در خانه فرد می تواند از کمپرس گرما یا یخ استفاده کند.

• استراحت مناسب

استراحت برای درمان درد مفاصل مهم است. با این حال، استراحت بیش از حد یا سبک زندگی بی تحرک می تواند درد مفاصل را بدتر کند.

• کاهش استرس

تحقیقات نشان می دهد که رویدادهای استرس زا ممکن است باعث تشدید یا شروع علائم روماتیسم مفصلی شوند.

به نظر می رسد که این رابطه بین استرس و روماتیسم مفصلی در زنان مهم تر باشد. حتی برخی علت روماتیسم مفصلی را استرس می‌دانند.

• مکمل

تحقیقات انجام شده در سال 2017 همچنین به افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی توصیه می‌کند که ماست پروبیوتیک و ادویه‌هایی مانند زردچوبه و زنجبیل که دارای خواص ضد التهابی هستند، مصرف کنند.

در واقع، نتایج مطالعات متعدد نشان می دهد که زردچوبه و کورکومین می توانند از التهاب جلوگیری کرده و با آن مبارزه کنند.

اما به جز مکمل های طبیعی مکمل های دارویی نیز خواص ترمیمی و ضد التهابی دارند، از بهترین مکمل‌های دارویی می‌توان به مکمل تقویت استخوان و غضروف بت فیت ایکس مارت اشاره کرد که حاوی کلسیم، ویتامین د3، منیزیم و زینک است.

سوالات متداول

روماتیسم مفصلی از چه سنی شروع میشود؟

روماتیسم مفصلی معمولاً در سنین 30 تا 60 سالگی شروع به ایجاد می کند. اما هر کسی ممکن است به آن مبتلا شود. در کودکان و بزرگسالان جوان، معمولاً بین سنین 16 تا 40 سال، اگر دچار این بیماری شوند، به آن روماتیسم مفصلی جوان می گویند.

آیا روماتیسم مفصلی ژنتیکی است؟

روماتیسم مفصلی، مانند بسیاری از بیماری‌های خودایمنی، کاملاً ارثی است و متأسفانه تمایل دارد که در خانواده‌ها جمع شود. بسیاری از مطالعات ژنتیکی برای شناسایی ژن‌هایی که افراد را مستعد ابتلا به RA هستند، انجام داده‌اند.

آیا روماتیسم مفصلی قابل درمان است؟

اگرچه هیچ درمان مشخصی برای روماتیسم مفصلی وجود ندارد، درمان و حمایت زودهنگام (از جمله دارو، تغییر شیوه زندگی، درمان‌های حمایتی و جراحی)، می‌تواند خطر آسیب مفاصل را کاهش داده و تأثیر این بیماری را محدود کند.

علت روماتیسم مفصلی چیست؟

روماتیسم مفصلی یک بیماری خود ایمنی است، به این معنی که در اثر حمله سیستم ایمنی به بافت های سالم بدن ایجاد می شود. با این حال، هنوز مشخص نیست که چه چیزی باعث این امر می شود و علت روماتیسم مفصلی مشخص نیست. سیستم ایمنی بدن شما به طور معمول آنتی بادی هایی می سازد که به باکتری ها و ویروس ها حمله می کنند و به مبارزه با عفونت کمک می کنند.